Онкологическая настороженность

Пятница, 02 Февраль 2018 09:38

Онкологическая настороженность

Ранняя диагностика

Высокие шансы на излечение

Ежегодно у около 200 жителей Промышленновского района врачи выявляют злокачественные новообразования. Известно, что эффективность лечения рака зависит от своевременной диагностики и в нашем районе на I-II стадии опухолевого процесса диагноз ставится в 50-60% случаев и этот показатель можно еще улучшить. Как фиксируется факт того, что у человека появился рак? Обычно, либо сам человек приходит к врачу с проблемами и жалобами на состояние, которого ранее не было. Увы, не всегда в этом случае прогноз выживаемости хороший. Так как появление симптомов говорит о прогрессировании злокачественного образования и более поздней стадии болезни.

Рассматривая заболеваемость за 2017 год в Промышленновском районе по основным локализациям злокачественных новообразований (на 100 тыс. чел. населения), выявлена следующая структура:

  • на 1-ом месте стоит рак трахеи, бронхов, легкого – 58,5 (28 случаев);
  • на 2-ом - рак кожи, включая меланому – 45,9 (22 случая);
  • на 3-ем месте - рак молочной железы – 41,8 (20 случаев);
  • на 4-ом месте - рак шейки матки - 29  (14 случаев);
  • на 5-ом - рак желудка – 25 (12 случаев);
  • на 6-ом - рак ободочной кишки – 25 (12 случаев);
  • на 7-ом - рак предстательной железы – 20,9 (10 случаев),
  • на 8-ом - рак почки – 18,8 (9 случаев);
  • на 9-ом - рак прямой кишки – 16,7 (8 случаев);
  • на 10-ом - злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей и злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей 14,6 (по 7 случаев).

Чтобы диагностировать рак на ранней стадии, разумно будет, начиная с определенного возраста (35-40 лет), регулярно проводить ряд исследований и анализов на выявление рака, проходить флюорографию. В подавляющем большинстве случаев, это сильно увеличивает шансы на успешное излечение при обнаружении опухоли.

Какие обследования пройти, чтобы вовремя поймать болезнь

Диагностируют рак в зависимости от стадии его развития. Выделяют три периода:

  • Пребластоматозное состояние;
  • Доклиническая опухоль;
  • Опухоль, с клиническими проявлениями.

Причем, чем стадии старше, тем шансов на выживаемость меньше. В некоторых случаях состояние предрака может существовать у человека всю жизнь, но никак себя не проявлять, то есть злокачественной опухоли не образуется. Некоторые виды рака «созревают» от 3-8 лет, до момента появления первых признаков. Скорость роста тех или иных опухолей разная. Но обнаружить, диагностировать рак возможно на самых ранних стадиях.

Развитию рака может предшествовать хроническое заболевание, на фоне которого часто образуется опухоль.

Ранняя диагностика рака

Великий Будда говорил «сохранение тела в добром здравие обязанность человека. Именно поэтому ранее выявление раковых опухолей сегодня должно совершаться повсеместно.

Что дает диагностика рака на ранних стадиях? Она помогает выявить злокачественную опухоль и успешно ее излечить еще на доклинических стадиях. Как сам человек может понять, что с ним происходит что-то не то, что может быть это рак? Существует ряд симптомов, указывающих на рак.

  1. Появление непонятных болезненных ощущения, которых ранее не было. Не надо в этом случае «глушить» боль таблетками. Самое правильное — записаться на прием к врачу и рассказать о своих проблемах.
  2. Снижение веса. Потеря килограммов при развитии злокачественной опухоли происходит довольно быстро. Человек может терять от 5 до 7 килограммов в месяц. Причем ухудшается аппетит, изменяются вкусы, появляется отвращение к мясу, а в дальнейшем в целом к процессу приема пищи.
  3. Температура. Она может повышаться незначительно от нормального уровня до 37,2 С и держаться на этом уровне довольно долго. Такое состояние говорит о воспалительном процессе и заражении организма токсическими веществами опухоли.
  4. Зуд и сухость кожи, также частый спутник раковых опухолей. Заметили, что состояние дермы ухудшилось, начали выпадать волосы или кожа изменила цвет — бегом к врачу выяснять причину.

Онкологические заболевания получают свое название в зависимости от места расположения очага опухоли. У женщин это чаще всего: 

  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • рак шейки матки;

У мужчин очень распространен рак предстательной железы. Рак легких часто встречается у заядлых курильщиков, о таком риске не перестает предупреждать Минздрав.



Нередки случаи рака желудка, рака толстой кишки, рака кожи, рака прямой кишки, которые встречаются примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин самого разного возраста.

Как проявляются онкологические заболевания

Иногда больные самостоятельно начинают подозревать у себя рак, и при малейших подозрениях и переживаниях по этому поводу следует сразу же обратиться к врачу и пройти обследование. Симптомы рака различаются в зависимости от его типа и месторасположения злокачественной опухоли. Проще всего распознается рак кожи, его можно заподозрить по тому, что пигментное пятно или родинка изменили свой цвет, структуру или размер. Также нередки возникновения язв, которые со временем не заживают, какое бы лечение к ним ни применялось. Самолечение в этих ситуациях строго противопоказано, здесь очень важно как можно скорее обратиться к врачу для обследования.

Если опухоль доброкачественная, то в большинстве случаев никаких симптомов может не быть долгое время. Иногда это новообразование обнаруживается случайно в процессе обследования совершенно по иному поводу. Симптоматика становится проявленной лишь тогда, когда из-за больших размеров опухоли начинают сдавливаться соседние с ней органы. Но так как доброкачественные опухоли растут медленно, то на это могут уйти годы.

Если на матке образовывается доброкачественная опухоль, то она начинает сдавливать прямую кишку и мочеиспускательный канал. В результате в работе этих органов происходят сбои в виде запоров и нарушенного мочеиспускания. Аденома простаты, что также является доброкачественной опухолью, распространенной у мужчин, также проявляется проблемами с мочеиспусканием. 

Что касается злокачественных опухолей, то, например, рак легких проявляется персистирующим кашлем, который развивается из-за того, что бронхи сдавливаются опухолью. Распространенным симптомом рака молочной железы являются уплотнения в грудных железах. При лимфоме происходит увеличение лимфоузлов. Первейшим и самым простым методом диагностики, который можно провести самостоятельно, является пальпация и осмотр тела на предмет необычных новообразований. Маммологи и онкологи-гинекологи советуют женщинам регулярно проверять грудь на наличие уплотнений, чтобы свести риск развития рака молочной железы к минимуму. Если обнаружено уплотнение, то следует как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, который сможет провести комплексную диагностику.

Самообследование молочной железы

Если опухоль поразила внутренние органы, то такое онкологическое заболевание часто сопровождается кровотечениями. Например, это относится к раку толстой кишки, раку желудка и мочевого пузыря. Если в моче или кале обнаружены следы крови, то следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Это относится к таким кровотечениям, которые не имеют видимой причины и не связаны с воспалительными процессами. Когда злокачественная опухоль распадается, тогда и возникает кровотечение. Если заметить это вовремя, то можно снизить риск развития рака и увеличить вероятность выздоровления.

Для женщин очень важным является прохождение регулярного осмотра у гинеколога со взятием мазков на цитологию. Делать это следует самое редкое – раз в год. Благодаря этому можно на ранней стадии обнаружить рак шейки матки, а периодическое обследование при помощи УЗИ малого таза позволяет обнаружить рак яичников. Конечно же, при помощи такой методики нельзя будет точно определить вид опухоли, но обнаружение малейших патологий в состоянии органов позволяет врачу назначить дополнительные обследования, в том числи и инвазивные.



Методы диагностики онкологических заболеваний

Ранняя диагностика рака – это один из самых важных моментов, это дает высокие шансы на то, что риск развития рака будет сведен к минимуму. Диагностика рака на ранних стадиях – это возможность применить современные методики лечения с хорошей эффективностью. Начинается диагностика опухолей с осмотра пациента и сбора анамнеза. При сборе анамнестических сведений врач выясняет причины, по которым больной решил обратиться в медицинское учреждение, а также расспрашивает о беспокоящей пациента симптоматике. Расспрос о конкретных жалобах на здоровье – это одна из важнейших частей диагностики онкологических заболеваний, при этом нужно выяснить, когда именно и как начали проявляться симптомы. 

Очень важным моментом является факт потери веса пациента, это случается на поздних стадиях рака. К сожалению, не всегда общий осмотр дает полную картину заболевания. Конечно же, обязательно назначается общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кала, которые дадут информацию об общем состоянии организма пациента и позволят определить наличие крови в моче и кале.

В таких случаях, если имеются подозрения на опухоль, лечащий врач обычно назначает дополнительное обследование. Оно может проводиться посредством УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ. Каждый из этих методов обладает своими плюсами и минусами, при этом стоит иметь в виду, что ультразвуковое исследование и рентген часто не дают полного ответа на вопрос, имеется ли у обследуемого рак.

Рентген легких

При наличии опухолей на рентгеновском снимке можно будет заметить смещение органов, расположенных в непосредственной близости от новообразований, то есть это будут косвенные симптомы, дающие почву для подозрений. При обследовании посредством УЗИ можно обнаружить объемные новообразования в области малого таза и груди.  Визуальными методами обследования являются также видеоколоноскопия и видеогастроскопия, благодаря которым можно тщательно исследовать пищевой тракт на наличие патологий.

 Гастроскопия Колоноскопия 



Наиболее информативными методами диагностики рака считаются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, особенно если они проведены с использованием контрастирующего вещества. Результат обследования будет представлен в трехмерном формате в виде срезов, толщина которых может быть очень маленькой. Таким образом, можно будет рассмотреть малейшие патологии в обследуемой области.

Когда опухоль обнаружена, необходимо определить ее природу, то есть сделать однозначный вывод о ее доброкачественности или злокачественности. Для этого требуется взять на гистологию образец ткани опухоли. В зависимости от места расположения новообразования забор образцов проводится посредством фиброскопии, пункции, малоинвазивной процедуры или полноценной хирургической операции. Во время гистологического исследования специалист должен понять, относятся ли клетки ткани опухоли к тому же типу, что и орган, на котором она была обнаружена. Если раковые клетки отличаются от клеток органа, то есть большая вероятность, что новообразование имеет метастазный характер. Если же аналогичны, то скорее всего опухоль доброкачественная.

В последнее время популярным методом ранней диагностики онкологических заболеваний является анализ крови на онкомаркеры. Благодаря такому лабораторному исследованию можно обнаружить метастазы за полгода до того, как они дадут клиническую картину заболевания. Например, анализ на онкомаркер СА-125 используется для диагностики рака яичников. Для того, чтобы проверить человека на наличие других типов рака, применяются другие онкомаркеры. Следует иметь в виду, что не всегда результаты таких анализов будут адекватными. Уровень онкомаркеров может повышаться и при других болезнях, отличных от рака, а также во время беременности. Поэтому следует использовать различные диагностические методики в комплексе.

Профилактика возникновения рака

Здоровый образ жизни, включающий физическую активность, правильное питание и отказ от вредных привычек – основа первичной профилактики.

Рентген курящего человека

- Роль курения в развитии заболеваний известна давно, но обычно имеют ввиду только самого курильщика. Теперь появилось понимание, что окружающие его люди невольно становятся жертвами табакокурения. В России до 89% подростков 13-15 лет и около 80% взрослых подвергаются пассивному курению. При курении образуются два потока дыма: основной и побочный. Основной образуется в конусе сигареты и в горячих зонах при затяжках. Этот поток проходит весь стержень и попадает в дыхательные пути курильщика. Побочный поток образуется между затяжками и выделяется из обугленного конца в окружающий воздух. Между потоками имеется и количественная и качественная разница.

- В побочном потоке, характеризующем пассивное курение, некоторые компоненты содержатся в меньшей концентрации, но, по сравнению с основным, окиси углерода содержится больше в 4-5 раз, никотина и смол — больше в 50 раз, аммиака — больше в 45 раз. Установлено, что вдыхание некурящими людьми составляющих табачного дыма оказывает влияние на состав крови, мочи и состояние нервной системы пассивного курильщика. Доказано, что во время пассивного курения человек получает вред, который бы он получил, выкуривая 1 сигарету каждые 5 часов! Если некурящий в течение 8 часов находится в прокуренном помещении, он получает вред, равносильный воздействия от выкуривания более 5 сигарет. Медики, исследовавшие пассивное курение и его влияние на здоровье, доказали, что может привести к развитию рака легких, так как в побочном потоке дыма канцероген диметилнитрозамин содержится в более высокой концентрации, чем основном.

- Злоупотребление алкоголем является фактором риска развития многих типов рака, включая рак полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, ободочной и прямой кишки и молочной железы. Риск развития рака напрямую зависит от количества употребляемого алкоголя. Риск развития некоторых типов рака (например, рака полости рта, глотки, гортани и пищевода) у людей, употребляющих алкоголь в больших объемах, значительно возрастает, если при этом они являются заядлыми курильщиками. Доли конкретных типов рака, обусловленных алкоголем, варьируются между мужчинами и женщинами, что, в основном, связано с различиями в средних уровнях потребления. Так, например, бремя раковых заболеваний полости рта и ротовой части глотки, обусловленных алкоголем, составляет у мужчин 22%, а у женщин — 9%. Такая же разница между полами существует и в отношении раковых заболеваний пищевода и печени.

- Существует связь между излишним весом и ожирением и многими типами рака, такими как рак пищевода, ободочной и прямой кишки, молочной железы, слизистой оболочки матки и почек. Сбалансированное потребление здоровой пищи, включающее: уменьшение потребления жира (при обычной двигательной активности не более 50-70г жира в день со всеми продуктами); обязательное включение в ежедневный рацион не менее 400-500г овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием (к ним относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.), фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.), капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская), чеснок и лук); регулярное употребление продуктов из цельных зерновых злаковых культур; ограничение потребления копченой и нитритсодержащей пищи.

- Регулярная физическая активность (не менее 30мин. в день) и поддержание здорового веса тела наряду со здоровым питанием значительно снижают риск развития рака.

- Воздержание от длительного пребывания на солнце. Ультрафиолетовое (УФО) излучение и, в частности, солнечное излучение является канцерогенным для человека, вызывая все основные типы рака кожи, такие как базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома. Использование солнцезащитных средств и защитной одежды, позволяет избежать чрезмерного воздействия УФО и является эффективной профилактической мерой. Испускающие УФО устройства для искусственного загара в настоящее время также рассматриваются как фактор риска.

- Защита против некоторых вирусов, вызывающих рак.

Следует помнить, что в настоящее время проводится вакцинация против вируса гепатита В, который вызывает рак печени; против вируса папилломы человека (HPV), который вызывает рак шейки матки.

При ведении здорового образа жизни и грамотной профилактики рака, риск заболеть можно значительно снизить.

Загрязнение воздуха, воды и почвы канцерогенными химическими веществами приводит к 1-4% всех раковых заболеваний. Канцерогенные химические вещества в окружающей среде могут воздействовать через питьевую воду или загрязненный воздух внутри помещений и атмосферный воздух. Канцерогенные вещества оказывают воздействие также и через пищевые продукты, загрязненные такими химическими веществами, как афлатоксины или диоксины.

Таблица вредных пищевых добавок

Более 40 веществ и смесей на производстве оказывают канцерогенное воздействие на сотрудников и входят в категорию канцерогенов, связанных с профессиональной деятельностью. Связь этих веществ с раком легких, мочевого пузыря, гортани и кожи, а также с лейкемией и раком носоглотки, подтверждена документально. Профессиональные раковые заболевания сконцентрированы среди конкретных групп работающего населения, для которых риск развития определенной формы рака может быть значительно выше, чем для общего населения.

Если свести эти факторы к минимуму, а также регулярно проходить обследование у терапевта и специалистов, проходить диспансеризацию и профилактичекие осмотры, то можно своевременно обнаружить малейшие негативные изменения в организме, в том числе и опухолевые процессы. Благодаря раннему выявлению эти заболевания смогут быть излечены.

Развенчаем мифы

В каких случаях следует обращаться в онкологу